本报讯 （全媒体记者 臧慧 见习记者 依哈巴丽） 近日，67岁的张女士在西安市红会医院接受了西北首例踝关节“再置换”翻修手术。手术用时1小时30分左右，在一台手术中完成了“取出+植入+加强”三大任务，最大限度地保留了踝关节功能，术后恢复良好。

    家住西安的张女士16年前曾因严重外伤，出现了踝关节骨关节炎，随后在外省做了踝关节假体置换术。前些日子，张女士的踝关节又开始出现疼痛、肿胀，且活动受限、行走困难的问题，严重影响了日常生活。在经过多方打听后，张女士慕名找到西安市红会医院足踝外科诊疗中心微创与矫形病区。

    通过详细了解张女士既往病史及相关检查后，红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军发现，患者原本踝关节置换术后的假体出现了塌陷和移位。以往此类患者的传统治疗方法为踝关节融合术，虽然能缓解踝关节的疼痛，但是伴随的是踝关节功能的丧失，对走路甚至生活都有影响。

    据介绍，踝关节置换手术本身存在难度，二次“再置换”的难度要远高于第一次，这样的“再置换”手术国内目前只做过两例。加之张女士此前是因为严重外伤导致的骨关节炎，目前关节已经出现融合现象，且因年龄较大，并伴有严重的骨质疏松症，再植入置换假体会影响其稳定性，这些因素都将增加手术难度。

    手术日，梁晓军主刀，在麻醉科和手术室的密切配合下，先取出张女士踝关节处已经移位且断裂的旧假体，然后将截骨导板置于踝前，将新的假体植入进去。为确保假体尽量稳定，最后再进行加强，也就是踝关节周围韧带的修复重建术。这样，用一台手术完成了原本需要三台手术才能实现的治疗目标。一个半小时后，梁晓军顺利完成右踝关节“再置换”，患者返回病房。经术后检查，患者关节恢复了良好的匹配度，目前已经准备出院了。

    梁晓军表示，传统治疗方法虽能缓解疼痛，但牺牲了踝关节的活动度，患者的行走功能会受到较大影响。全踝关节置换可以个性化定制，使置换的假体更加匹配，在缓解疼痛的同时最大程度保留踝关节活动度，使患者获得更好的生活质量。近年来由于患者对功能及生活质量的要求提高，踝关节置换术越来越受欢迎，能够解除患者疼痛不适及功能受限，使患者拥有一个“无痛可活动”的关节，术后功能恢复更快。