疫情下 孕妇居家应该注意这些问题
在目前疫情情况下,孕妇居家应该注意哪些问题?可以延期产检吗?孕妇什么情况下应该住院?为此,记者采访了西安交通大学第一附属医院妇产科主任医师李雪兰。
李雪兰说,目前疫情情况下,孕妇首先要做好个人防护,家人防护也很重要;做好自我监测,每天监测胎动的规律、强弱、次数等,也注意自己身体出现的异常变化;在家保持通风,饮食清淡、易消化、营养均衡;生活规律,睡眠充足,每天餐后进行适当活动;避免焦虑和过分担心;五要准备好住院分娩的东西。
受疫情影响,存在封控或管控社区的情况,加之医院有门诊、急诊停诊的现象,同时,疫情期间孕妇外出也会增加接触感染的机会。李雪兰建议,如果不是急诊、临近预产期、存在特殊情况的高危人群,可以选择延期产检。
那么,孕妇是不是高危人群根据什么来定?李雪兰介绍,如果在前期的产检中,孕妇的保健手册上有绿色标志,说明是低风险人群,可以在家自我监测;如果是黄色标志的,自我监测并按时线上问诊;如果是橙色、红色风险,按照产检要求的时间去医院产检。她表示,不管是哪一种风险分级,会发生变化的,所以,在自我监测中出现任何不适,就应该致电或线上咨询或直接去医院就诊。有些孕妇对自己的风险分级还不清楚,可根据自己是不是原来有基础疾病,如怀孕前有心脏病、糖尿病、免疫性疾病、肝肾脏疾病、肿瘤、高血压、40岁以上或者双胎等,都属于高风险人群,或者自我监测过程中出现一些原来没有的症状,都必须去产检的。
孕妇什么情况下应该住院?李雪兰给出了两种情形:一种是出现紧急情况,如阴道流血、破水、腹痛、恶心、呕吐、乏力、黄疸、头痛等任何不适,或胎动明显减少或消失,或在家胎心监护异常,都属于急诊情况,应该住院!她提醒刚怀孕的孕妇,如果出现出血、坠痛、头晕等不适,一定小心宫外孕,尽快就诊。另一种是,如过了41周还没临产;瘢痕子宫已经39周,臀位或横位已经39周;慢性高血压者已38周,妊娠高血压但血压不是很高,而孕周已经达37周;糖尿病者血糖控制不好;双胎(要根据绒毛膜性确定孕周)一般超过36周,尤其注意没有出血的前置胎盘(具体住院孕周根据前置胎盘的类型,越是严重的,住院越早)的患者达到34~37周,血管前置的患者35周后就要严密监测,心脏病者也要根据严重程度住院时间32-37周不等,也就是说,有高风险的孕产妇,一定要进行产检和尽早住院。
日前,省卫健委通过媒体公布了全省应急助产机构名单,西安市卫健委也公布了西安市辖区内助产机构名单。李雪兰建议,孕妇可以根据名单就近选择医疗机构产检和分娩,去前最好了解一下医疗机构开诊和住院要求,也建议孕妇收集几个关键时候要用的医疗机构的电话号码。