“智能手表提示我，昨晚房颤了三次”“智能手表预警后，我准备带母亲去医院就诊，她坚决不去，说这就是吓唬人的”……智能手表的监测数据到底准不准？当它出现健康预警时，该如何正确应对呢？

    智能手表的光学传感器可发射光线穿透皮肤，检测血液容积的周期性变化，从而计算出结果。简单来说，智能手表的光学传感器会24小时“闪烁”，观察、计算动脉“鼓包”的次数，这就是脉率。需要注意的是，虽然都是心脏跳动产生的数据，但是脉率不完全等同于心率。

    在正常情况下，脉率和心率差不多是同步的，但遇到房颤、早搏、室性心动过速等情况时，脉率可能会“漏拍”。这是因为心室收缩得太快、太弱，以至于某次收缩泵出的血液量太少，无法形成有效的脉搏波传递到手腕，导致脉率和心率不完全相同。

    智能手表可监测的指标较多，与心脏相关的指标通常包括心率（心脏每分钟跳动的次数）、心律分类（如窦性心律、房颤、房性或室性早搏、心动过缓等）、心率变异性（连续两次心跳之间，时间间隔的微小波动）等。较高的心率变异性意味着身体有很强的适应能力和恢复力；较低的心率变异性通常意味着身体可能处于压力、疲劳或疾病状态，所以很多智能手表会将这项指标写成“压力指数”“疲劳度”。还有一些智能手表根据以上核心指标，衍生出高/低心率报警、房颤筛查、猝死风险评分等功能。

    从心房颤动的监测来看，智能手表的监测结果与心电图的监测结果（诊断房颤的金标准）通常相差不大。不过，老年人在使用智能手表时，很多因素都可能影响数据的准确性。所以，当智能手表预警时，大家不要过于慌张，应结合当时的身体状况进行判断。

    首先，当使用者处于安静状态时，智能手表监测的数据相对稳定可信；当使用者进行跑步、打羽毛球、跳绳等剧烈运动时，监测数据可能会有偏差。其次，年龄、肤色等都可能影响智能手表对数据的采集和判断。再次，佩戴得过松或过紧，都可能导致数据不准确。最后，不同品牌、型号的智能手表，其传感器质量、算法成熟度、软件优化水平均存在明显差异。

    当然，大家也不能无视智能手表的预警。许多房颤患者在早期是没有症状的，但脑卒中的发生风险依然很高。在临床上，要捕捉间歇性发作的心律失常，通常需要患者佩戴24小时动态心电图监测仪，而智能手表可以在日常生活中“无缝”监测，捕捉心脏的异常表现，患者在就诊时，可将异常的智能手表监测结果展示给医生，为诊断提供参考。

    所以，如果您偶尔被提示“心率问题”“疑似房颤”不用紧张，但如果短时间内多次被提醒，甚至还伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，一定要及时就医，进行十二导联心电图、动态心电图、心脏超声等检查，切忌自行诊断、擅自用药。

 （曾锐）